נספח ה - טופס אישור חשבון בנק לשכר

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

תעודת זהות (חובה)

כתובת דוא"ל

אני מאשר/ת לקבל את תלוש השכר דרך המייל שציינתי

פרטי בנק לתשלום משכורת

נא להעביר את משכורתי לחשבוני לפי הפרטים הבאים:

(חובה)

בנק	סימול הבנק	מס' סניף	מס' חשבון
בנק	סימול הבנק	מס' סניף	מס' חשבון

כתובת הבנק (חובה)

אישור ניהול חשבון או צילום שיק (חובה)

תאריך

חתימת העובד (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום